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医疗文书书写规范培训.ppt

材料写作网    时间: 2019-12-13 12:00:33     阅读:次     手机站

欧洲杯比分吧 www.kaishakyo.com 1,病历写基本规范培训(医疗部分),医务科张秀芳,2,主要内容,与病历相关法律法规、部门规章山东省病历书写基本规范(2010年版)(医疗)病历管理与评价标准,3,第一部分与病历相关的法律法规、部门规章,4,◆法律中华人民共和国执业医师法中华人民共和国第5号主席令1999年5月1日中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国第21号主席令2010年7月1◆法规医疗事故处理条例中华人民共和国国务院第351号令2002年9月1日◆部门规章●卫生部病历书写基本规范卫医政发〔2010〕11号2010年3月1日医疗机构病历管理规定卫医发〔2002〕193号2002年9月1日卫生部关于下发住院病案首页的通知卫医发[2001]286号2002年1月1日处方管理办法中华人民共和国卫生部令第53号2007年5月1日医院处方点评管理规范试行卫医管发〔2010〕28号医学教育临床实践管理暂行规定(卫科教发〔2008〕45号,2009年1月1日●山东省卫生厅山东省病历书写基本规范2010年版鲁卫医字[2010]105号●医院病历检查评分标准病案奖罚规定病房病历管理规定案科病历管理规定.,5,一、中华人民共和国执业医师法对病历书写的要求,●第二十三条医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医学证明文件。,6,●第二十三条医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;
情节严重的,吊销其执业证书;
构成犯罪的,依法追究刑事责任(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;
(二)由于不负责任延误急?;颊叩那谰群驼镏?,造成严重后果的;
(三)造成医疗责任事故的;
(四)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;
(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;
(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;
(七)不按照规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品和放射性药品的(八)泄露患者隐私,造成严重后果的(九).,7,二、中华人民共和国侵权责任法第七章医疗损害责任,第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得...



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